SIAT o serviço que mantém a comunidade bem informada sobre os riscos na gestação

Alex Sena

O Serviço de Informação Sobre Agentes Teratogênicos – SIAT é uma iniciativa promovida por algumas unidades hospitalares do país, com a principal função de fornecer informações gratuitas e atualizadas sobre os riscos relacionados a exposição de agentes teratogênicos (medicações, doenças maternas, radiações e substâncias químicas) na gestação. O trabalho desenvolvido também tem como objetivo a prevenção do aparecimento de possíveis defeitos congênitos no embrião durante a gravidez.  O público alvo do SIAT é formado por mulheres que desejam engravidar, médicos, pesquisadores e profissionais da área de saúde. 

No Brasil o serviço funciona em apenas quatro cidades, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Campinas e Salvador. Sendo que a capital baiana é a única representante da região nordeste a ser beneficiada com esta iniciativa. O SIAT – BA está situado nas dependências do Complexo Universitário Professor Edgard Santos – Complexo HUPES, funcionando desde 2001, no setor de Genética Médica da unidade hospitalar.

De acordo com a Dra. Maria Betânia, coordenadora do SIAT-BA, o serviço recebeu 408 consultas no período de março de 2001 a maio de 2005, sendo que boa parte delas foram realizadas por gestantes e profissionais da área de saúde. Segundo ela as consultas são realizadas através de contato via telefone, fax, e-mail ou presencialmente. Para cada consulta é preenchida uma ficha padrão com os dados da gestante, motivo principal, tipo e período de exposição ao agente teratogênico. Após o preenchimento do protocolo, as consultas são cadastradas num banco de dados, a partir daí a equipe passa a pesquisar o agente e a reação causada para que posteriormente seja emitida a resposta da consulta. 

A Dra. Maria Betânia ressalta que um dos destaques do serviço é a agilidade dos profissionais que compõem a equipe do SIAT. “O serviço conta com a agilidade de sua equipe composta por estudantes e profissionais da área de saúde, que dispõem de respostas em 72 horas para as consultas”, afirma Betânia.

CONTATOS – Os interessados pelo serviço podem entrar em contato através do telefone 3245-4241, das 13h às 17h, por e-mail siat@ufba.br ou presencialmente no próprio SIAT, o endereço é rua Dr. Augusto Viana, 6º andar, s/n, bairro Canela.  

Projeto sobre reação adversa a medicamentos é pioneiro no Brasil

Alex Sena

                                                                                                                                                                                  Admissão Admissão Hospitalar por Reação Adversa a Medicamentos em Hospitais de Salvador, é o nome do mais novo projeto patrocinado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, que começa a funcionar em março na capital baiana. A iniciativa pretende mapear as Reações Adversas a Medicamentos – RAM em pacientes internados nos hospitais participantes do projeto: Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos, São Rafael, Santo Antônio e Santa Isabel. O projeto será desenvolvido por uma equipe de médicos especialistas, farmacêuticos, engenheiros sanitaristas e enfermeiros, que irão fazer o acompanhamento dos pacientes que apresentarem o diagnóstico causado por RAM. 

A iniciativa tem como objetivos a identificação de pacientes com reações adversas em hospitais que foram contemplados no projeto, a avaliação da relação de causa das reações adversas, identificação dos medicamentos envolvidos, a determinação da média de permanência hospitalar, a análise dos custos, a comparação das informações presentes nas bulas com as reações relatadas pelos pacientes e a identificação dos possíveis casos de automedicação. 

De acordo com Antonio Carlos Beisl Noblat, coordenador do projeto, esta iniciativa é pioneira no Brasil. “Nunca houve a preocupação em fazer um levantamento quantitativo sobre a admissão em hospitais por reação adversa a medicamentos”, afirma Noblat. Segundo ele há medicamentos que são produzidos fora do país e por isso as reações adversas podem ser bastante distintas, que envolve diferentes fatores como os climáticos, de hábitos alimentares e até mesmo da própria condição de vida do individuo como falta de saneamento básico, entre outros aspectos.  

 Noblat também destaca que a notificação sobre RAM pode ser feita diretamente na ANVISA, através do site da agência e descrever detalhadamente os sintomas e identificar o medicamento causador da reação.

A participação no Projeto, só será feita nos pacientes internados, com o consentimento dos mesmos, em um dos quatros hospitais contemplados e que aparentem suspeitas de RAM. Já aqueles pacientes que derem entrada em unidades hospitalares devido a overdose e eventos adversos decorrente de erros de medicação, não serão inclusos no projeto.

NOVO PROJETO BENEFICIARÁ PACIENTES COM ATENDIMENTO DOMICILIAR

Alex Sena
O atendimento domiciliar é um procedimento conhecido, principalmente pela atuação dos médicos da família, que há décadas contribuíram para a melhoria da saúde de inúmeras pessoas em suas próprias casas. Relembrando um pouco esta iniciativa e inserido na nova proposta do Sistema Único de Saúde – SUS, está em fase de construção o Núcleo de Atendimento Domiciliar – NAD, projeto que pretende atender várias pessoas que necessitam de atendimento ambulatorial, atuando principalmente nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. O projeto irá atingir pacientes que residem próximo ao hospital, no distrito Barra Rio Vermelho, formado por 71 bairros e que estejam matriculados no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos – Complexo HUPES.

De acordo com Nilton José Vitório Almeida, coordenador do NAD, esta iniciativa será benéfica para a reabilitação dos pacientes, pois eles estarão em um ambiente familiar, possibilitando, desta forma, melhoria do seu estado de saúde e a redução de possíveis infecções hospitalares. Além desses benefícios, há também uma diminuição do tempo de permanência de ocupação dos leitos, favorecendo a queda dos custos hospitalares que poderão ser redistribuídos para outros setores.

Segundo Nilton, o NAD está previsto para ser concluído até o final de junho. Logo após aprovação pela comissão de implantação do núcleo e diretoria geral ele será encaminhado para o Ministério da Saúde – MS de onde sairá os recursos financeiros para manutenção e desenvolvimento do projeto. Além disso, também está previsto a formação de parcerias. De acordo com uma portaria estabelecida pelo MS, a meta de atendimento deverá ser de, no mínimo, 30 pacientes por mês. Por isso, os recursos para manter o projeto deverão ser provenientes de parceiros como a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia – SESAB, a Secretaria Municipal de Saúde – SMS, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU e a Fundação de Apoio à Pesquisa e à Extensão – FAPEX.  Estes parceiros irão fornecer apoio financeiro, técnico, logístico e  de retaguarda para atendimentos em situações de emergência.         

PARTICIPAÇÃO – Além do paciente querer participar do programa, algumas características também serão avaliadas e analisadas pela equipe do NAD para que ele seja contemplado no projeto. Algumas delas são: a residência do paciente deverá possuir uma infra-estrutura física adequada; deve ser morador da área de abrangência do hospital e a existência de um cuidador (parente ou amigo) será imprescindível para auxiliar a equipe médica.
  
O projeto destaca a participação do cuidador, pessoa indispensável no programa durante todo processo no atendimento domiciliar. Ele terá o papel de auxiliar os profissionais de saúde, responsáveis pelo paciente, e de realizar os procedimentos que forem recomendados durante o período de tratamento. Essas pessoas serão identificadas e posteriormente treinadas pela equipe para dar o suporte que for necessário. “Nossa responsabilidade não é só de assistir o paciente, mas também acompanhar o cuidador, pois quem cuida de quem tá doente também pode adoecer”, explica Nilton.
 
EQUIPE – O  NAD será formado por especialistas capacitados para o atendimento domiciliar, basicamente por médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. A depender da circunstância, outros profissionais também serão acionados que incluem fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais.

OS PERIGOS DA EXPOSIÇÃO PROLONGADA AO SOL

Alex Sena

A exposição solar por longos períodos pode causar sérios problemas a pele, desde o envelhecimento precoce a um câncer, de acordo com informações da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Em cidades litorâneas como Salvador há uma preocupação maior na proteção da pele, pois há uma maior tendência a doenças dermatológicas, devido a exposição excessiva de banhistas ao sol. Esses cuidados também servem para os profissionais que trabalham expostos ao sol, por esse motivo é que algumas categorias já estão se preocupando com os perigos do sol.

Pensando nos perigos da exposição solar que os garis enfrentam que o Sindicato dos Trabalhadores da Limpeza Urbana, conquistou para a categoria há um ano o direito de todos os garis poderem utilizar protetor solar disponibilizado gratuitamente pelas empresas que trabalham. De acordo com um dos diretor do sindicato, Cláudio Araújo,  houve uma certa resistência por parte das empresas, mas a insistência do sindicato acabou prevalecendo. “Os garis gostam utilizar o protetor solar, pois sabem que estão mais protegidos agora contra os raios solares”, afirma.

Outra categoria que se protege dos perigos do sol, é a dos carteiros. Atualmente antes de pegarem suas bolsas cheias de correspondências, eles utilizam o protetor solar. “Essa vitória foi alcançada há dois anos pela categoria. Cinco ou dez minutos que se  perde passando o protetor são essenciais para a saúde”, afirma o diretor do Sindicato dos Carteiros, Jonas Teixeira.

Esses duas categorias de profissionais são o exemplo da preocupação com as doenças que a exposição prolongada ao sol pode causar. Mas neste contexto deve-se lembrar que não só carteiros e garis podem ser  vítimas dos raios solares, banhistas e pessoas que fazem caminhadas também ficam em situação de risco.

No verão muitas pessoas são levadas às praias por causa do calor, mas o que  para alguns é uma diversão para outros pode se tornar um pesadelo. “Já fiquei com a pele ardendo muito, pois fui a praia e fiquei uma manhã toda sem utilizar nenhum protetor solar”, diz o estudante, Igor Marques, 22 anos. Atitudes como a do estudante, segundo a dermatologista Shirlei Morreira, não são aconselháveis, pois a médio prazo pode causar um melanoma ( tipo de câncer de pele que origina-se das células que produzem o pigmento que dá a cor). De acordo com Morreira, é possível ter uma proteção de até 93% com um simples protetor solar fator 15, mas para isso deve-se repassar a cada quatro horas uma nova camada sobre a pele.

Embora existam pessoas que não se preocupam com a proteção adequada contra a irradiação solar, há outras que não saem de casa sem utilizar o protetor, como a balconista, Carolina Freitas, 26 anos. “Sei que as doenças dermatológicas existem, por isso não pretendo facilitar. Sempre passo protetor quando saio de casa para o trabalho, e ainda reclamo com meus familiares quando não usam nenhuma proteção”, afirma.

ENSINO PÚBLICO NA UTI
Resultados comprovam situação de total abandono e falta de sensibilidade dos políticos com a educação pública na Bahia

Alex Sena

A educação na Bahia está longe de ser prioridade para os governantes. Mais de dois milhões de baianos não sabem ler e nem escrever. É o que mostram as pesquisas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Apesar de os dados serem alarmantes, o poder público não revela preocupação com a situação. Prova disto foi o percentual de 4,5% de reajuste salarial que o Governo quer dar aos professores com nível superior da rede estadual de ensino e  17 % aos de nível magistério.

Essa discrepância salarial levou a categoria a deflagrar uma greve em 2007 – enquanto os deputados federais autoreajustaram seus vencimentos em quase 30%. Estes fatos são apenas sintomas que têm na sua origem outros graves problemas que fazem como maiores vítimas os estudantes. Os baixos salários dos professores, a falta de estrutura física e administrativa das escolas, além da criação de programas que apenas ajudam a maquiar o quadro da educação no estado – como Educação para Jovens e Adultos (EJA), que oferece aos alunos a possibilidade de concluir o ensino médio em apenas dois anos, pioram ainda mais essa situação caotica.

REAJUSTE – É difícil viver em um país onde os deputados federais aprovam um reajuste salarial de quase 30% em benefício próprio e os professores têm que fazer greve para conseguir reajuste nos seus vencimentos”, desabafa o professor Beneval Santana. “Com o salário que ganhamos fica difícil sobreviver, além de ser impossível investir em cursos, fazer assinaturas de revistas e comprar livros, enfim, nos qualificarmos para o desempenho necessário em sala de aula”, completa.
De acordo com o diretor jurídico da APLB-Sindicato, José Dias, há professores que têm jornada de 60 horas aula, para ter um dinheiro melhor no bolso, o que os deixa estressados e desse jeito contribuem para o baixo rendimento dos estudantes.

VERGONHA – Todo esse descaso com a educação pública se observa nos resultados do Exame do Ensino Médio (ENEM – 2006), que revela o catastrófico desempenho dos estudantes do ensino público baiano. Eles obtiveram 15 pontos a menos em relação aos alunos das escolas particulares. Para acentuar essa situação, a Bahia obteve pontuação abaixo da média do Nordeste.

Neste contexto, o quadro da educação pública agoniza na Bahia e o governo não sinaliza com nenhuma proposta para a melhoria da situação. “O governo atual está contribuindo para a manutenção desse quadro catastrófico na medida em que não atua de maneira diferente dos governos anteriores”, critica Igor Fabricius, 17, estudante do Colégio  Odorico Tavares. As lideranças mudaram, mas o abandono com a educação continua a comprometer o futuro do País. As promessas de priorizar a educação ficaram apenas na campanha eleitoral

VIOLÊNCIA EM SALAS DE AULA

Realidade vivenciada tanto por profissionais 
da área como pelos próprios estudantes

Alex Sena

Quando se fala de educação pública no Brasil a primeira imagem que surge na mente é de um sistema educacional em degradação, principalmente o nível médio que não deixa o estudante apto para encarar um vestibular, o que induz muitos a terem que fazer um cursinho para aumentarem as chances de passarem para um curso superior. Entretanto, essa é apenas a ponta do “iceberg”, pois a educação pública ainda tem que enfrentar um problema bem mais delicado, que é a violência nas escolas públicas.

 De acordo com dados do livro “Cotidiano das Escolas”, 47% dos professores ou funcionários de instituições públicas de ensino já foram agredidos verbalmente por estudantes, enquanto que 51% dos alunos consideram o clima escolar ruim ou péssimo. Essa pesquisa foi realizada em seis capitais do país, a qual envolveu 13 mil pessoas. Ou seja, essas informações demonstram uma realidade vivenciada nas escolas do Brasil.

Em pesquisa encomendada pela Associação dos Professores do Ensino Oficial do Estado de São Paulo – Apeoesp, mostra que a violência atinge 87% dos professores em São Paulo. Além das agressões verbais os profissionais da educação ainda são submetidos a conviver também com agressões físicas, um exemplo disto foi o que ocorreu recentemente na cidade de Ribeirão Preto – SP, em que uma professora foi agredida por um aluno dentro da sala de aula, no mês passado, a vítima recebeu um soco na boca e um chute na barriga, o agressor foi um garoto de 14 anos de idade. A profissional ficou tão abalada psicologicamente que não sabe se voltará a dar aulas. 

Embora situações do gênero sejam mais divulgadas nos estados do sudeste do país, na capital baiana a realidade não é muito diferente, segundo Jorge Carneiro, vice-coordenador da APLB, sindicato que representa a categoria dos profissionais da educação da rede pública da Bahia, em Salvador os professores também convivem com problemas de violência em sala de aula.

Carneiro destaca que em Salvador além de problemas de violência envolvendo alunos contra professores, há também casos de agressões entre os próprios jovens dentro das escolas. “Já dei carona para um aluno, pois fiquei sabendo que queriam ‘pegá-lo’ na saída devido a uma briga em sala de aula, entretanto, o indivíduo que o esperava no portão da escola pretendia agredi-lo acompanhado de uma gangue, mas com minha intervenção isso foi evitado”. Relata Carneiro.

Para a estudante Itana da Silva, 16 anos, a violência nas escolas da capital baiana é mais visível entre os próprios alunos, pois de acordo com a estudante em todos os colégios que já estudou sempre presenciou brigas entre colegas. Ela também afirma já ter se envolvido em brigas dentro de sala de aula. “Eu havia visto uma menina esconder o Salvador Card  da colega então denunciei para a direção, só que a ladra não gostou e veio para cima de mim, eu não iria ficar apanhada então brigamos no colégio”. Comenta Silva. Complementando também que situações envolvendo agressões físicas em colégios da capital baiana já se tornou algo comum para ela.  

CAUSAS – De acordo com Vitória Boaventura, diretora do Colégio Estadual Deputado Manuel Novais, um dos principais motivos para a ocorrência de casos de violência em salas de aula é a falta de educação domestica, pois para ela os jovens não respeitando os próprios pais certamente não irão fazer diferente com os estranhos (funcionários, professores e colegas). “A conduta do aluno dentro do colégio é um reflexo do seu convívio familiar”, afirma Boaventura.

FONES DE OUVIDO CAUSAM PROBLEMAS AUDITIVOS

A utilização de fones por longos periodos 
 pode causar diminuição da audição 

 Alex Sena

Problemas auditivos deixaram de ser pesadelo apenas para os idosos. Com a moda dos aparelhos portáteis de música digital (MP3, MP4 e Ipod), os mais jovens também estão inclusos no grupo de risco. Muitos deles ficam escutando música alta por longos períodos, o que pode acarretar futuros problemas no aparelho auditivo. O otorrino, Javier Gavilán, em um jornal local, ressalta o perigo de utilizar os fones de ouvidos por mais de uma hora em volume alto, ele afirma que estes aparelhos atingem 100 decibéis (db) facilmente, entretanto, acima de 85 db o ruído já pode causar lesões auditivas.   

Em Salvador, há pessoas que usam os fones de ouvido com volume acentuado e não se importam muito com as conseqüências deste habito, enquanto existem outras que afirmam não sentir nenhum desconforto no funcionamento no aparelho auditivo, mesmo ouvindo música alta em excesso. A estudante Fernanda Gama, 20 anos, afirma ouvir seu MP3 diariamente em volume máximo e admite colocar o fone bem dentro do ouvido para poder escutar melhor. “As vezes sinto alguns pequenos incômodos no ouvido, mas mesmo assim eu continuo a escultar minhas músicas da mesma forma”, diz.

Já o estudante Antônio Aloísio, 23 anos, escuta seu reprodutor de música digital todos os dias, em media de quatro horas diárias e com volume elevado, entretanto, ele afirma nunca ter sentido nenhuma diferença em sua audição. “Eu acredito nunca ter sentido problema algum, pois apenas uso o MP3 quando estou no ônibus, de casa para o trabalho e do trabalho para faculdade”, comenta. 

De acordo com o otorrino, Erico Soares, o ato de colocar os fones no ouvido durante um espaço de tempo maior, pode causar dor local, irritações na pele do ouvido e até infecção. Para evitar isso, deve-se não apertar demais os fones. “Em longo prazo as conseqüências maléficas são devido, exclusivamente, ao volume excessivo. A exposição crônica ao ruído excessivo pode gerar a perda auditiva induzida”, explica.

Teste sua audição
 
Para aqueles que acham que estão com problemas no aparelho auditivo segue abaixo algumas formas de como diagnosticar a perda auditiva, essas e outras informações podem ser encontratadas no site da Sociedade Brasileira de Otologia:

· Você costuma pedir para os outros que eles repitam o que falaram;
· Possui amigos que falam que você não escuta bem;
· Geralmente deixa aparelhos eletrônicos (radio, televisor etc) em volume mais elevado que as outras pessoas;
· Tem dificuldades em entender diálogos com ruídos no ambiente em que se encontra;
· Fica com dificuldades em acompanhar conversas em grupo;
· Tem dificuldade em saber de onde os sons estão vindo.
Se você estiver com mais de três sintomas desses listados acima, você está com uma diminuição auditiva. Deve procurar um Otorrinolaringologista para que ele faça os procedimentos para a detectação de possíveis lesões auditivas. Quanto mais cedo o diagnostico menor serão as chances de uma surdez.